<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE FreeMedForms>

<FreeMedForms>

  <formdescription>
    <!-- Non translatable values -->
    <authors>Hoel Charbonnel, Intern</authors>
    <version>0.7.0</version>
    <fmfv>0.7.0</fmfv>
    <cdate>2012-03-04</cdate>
    <icon>ipss.png</icon>
    <weblink></weblink>
    <bibliography>Barry MJ, Fowler FJ Jr, O'Leary MP, et al; The American Urological Association symptom index for benign prostatic hyperplasia. The Measurement Committee of the American Urological Association. J Urol. 1992 Nov;148(5):1549-57; discussion 1564.</bibliography>
 
    <!-- Translatable values -->
    <license>GPLv3</license>
    <description lang="fr">Score IPSS: Score international des Symptômes de Prostatisme</description>
    <description lang="xx">IPSS: International Prostate Symptom Score </description>
    <category lang="xx">Urology</category>
    <category lang="fr">Urologie</category>
	<category lang="de">Urologie</category>
    <specialties lang="fr">Urologie</specialties>
    <specialties lang="xx">Urology</specialties>
	<specialties lang="de">Urologie</specialties>
     
  </formdescription>
  
  <MedForm name="Subs::Urology::BPH::IPSS">
    <label lang="fr">IPSS: Score International des Symptômes de Prostatisme</label>
    <label lang="de">IPSS: Internationaler Prostata Symptomen-Score </label>
    <label lang="xx">IPSS: International Prostate Symptom Score</label>
    <options>col=2;DontPrintEmptyValues;UseFormNameAsNameSpace</options>

    <Item name="questions" type="group">
      <label lang="fr">Au cours du dernier mois écoulé...</label>
      <label lang="de">Die Angaben beziehen sich auf die letzten 4 Wochen</label>
      <label lang="xx">Over the past month... </label>
      <column>1</column>
      <options>compact;horizontal;labelontop;DontPrintEmptyValues</options>
      <Item type="radio"   name="questions::emptying">
        <label lang="fr">1. Avec quelle fréquence avez-vous eu la sensation que votre vessie n'était pas complètement vidée après avoir uriné?</label>
        <label lang="xx">1. How often have you had a sensation of not emptying your bladder completely after you finish urinating?</label>
        <label lang="de">1. Wie oft hatten Sie das Gefühl, dass Ihre Blase nach dem Wasserlassen nicht ganz entleer war?</label>
        <options>vertical;DontPrintEmptyValues</options>
        <value>
          <uuid id="0">emptying0</uuid>
          <uuid id="1">emptying1</uuid>
          <uuid id="2">emptying2</uuid>
		  <uuid id="3">emptying3</uuid>
		  <uuid id="4">emptying4</uuid>
		  <uuid id="5">emptying5</uuid>
          <possible id="0" lang="fr">Jamais</possible>
          <possible id="1" lang="fr">Environ 1 fois sur 5</possible>
          <possible id="2" lang="fr">Environ 1 fois sur 3</possible>
		  <possible id="3" lang="fr">Environ 1 fois sur 2</possible>
		  <possible id="4" lang="fr">Environ 2 fois sur 3</possible>
		  <possible id="5" lang="fr">Presque toujours</possible>
		  
          <possible id="0" lang="xx">Not at all</possible>
          <possible id="1" lang="xx">Less than 1 time in 5</possible>
          <possible id="2" lang="xx">Less than half the time</possible>
		  <possible id="3" lang="xx">About half the time</possible>
		  <possible id="4" lang="xx">More than half the time</possible>
		  <possible id="5" lang="xx">Almost always</possible>
		  
		  <possible id="0" lang="de">Niemals </possible>
		  <possible id="1" lang="de">Seltener als in einem von fünf Fällen</possible>
          <possible id="2" lang="de">Seltener als in der Hälfte aller Fälle</possible>
		  <possible id="3" lang="de">Ungefähr in der Hälftealler Fälle</possible>
		  <possible id="4" lang="de">In mehr als der Hälfte aller Fälle</possible>
		  <possible id="5" lang="de">Fast immer</possible>
		  
          <numerical id="0">0</numerical>
          <numerical id="1">1</numerical>
          <numerical id="2">2</numerical>
		  <numerical id="3">3</numerical>
		  <numerical id="4">4</numerical>
		  <numerical id="5">5</numerical>
        </value>
      </Item>

      <Item type="radio"   name="questions::frequency">
        <label lang="fr">2. Avec quelle fréquence avez-vous eu besoin d'uriner à nouveau moins de 2 heures après avoir fini d'uriner?</label>
        <label lang="xx">2. How often have you had to urinate again less than two hours after you finished urinating?</label>
		<label lang="de">2. Wie oft mussten Sie innerhalb von 2 Stunden ein zweites Mal Wasser lassen?</label>
        <options>vertical;DontPrintEmptyValues</options>
        <value>
          <uuid id="0">frequency0</uuid>
          <uuid id="1">frequency1</uuid>
          <uuid id="2">frequency2</uuid>
		  <uuid id="3">frequency3</uuid>
		  <uuid id="4">frequency4</uuid>
		  <uuid id="5">frequency5</uuid>
          <possible id="0" lang="fr">Jamais</possible>
          <possible id="1" lang="fr">Environ 1 fois sur 5</possible>
          <possible id="2" lang="fr">Environ 1 fois sur 3</possible>
		  <possible id="3" lang="fr">Environ 1 fois sur 2</possible>
		  <possible id="4" lang="fr">Environ 2 fois sur 3</possible>
		  <possible id="5" lang="fr">Presque toujours</possible>
		  
          <possible id="0" lang="xx">Not at all</possible>
          <possible id="1" lang="xx">Less than 1 time in 5</possible>
          <possible id="2" lang="xx">Less than half the time</possible>
		  <possible id="3" lang="xx">About half the time</possible>
		  <possible id="4" lang="xx">More than half the time</possible>
		  <possible id="5" lang="xx">Almost always</possible>
		  
		  <possible id="0" lang="de">Niemals </possible>
		  <possible id="1" lang="de">Seltener als in einem von fünf Fällen</possible>
          <possible id="2" lang="de">Seltener als in der Hälfte aller Fälle</possible>
		  <possible id="3" lang="de">Ungefähr in der Hälftealler Fälle</possible>
		  <possible id="4" lang="de">In mehr als der Hälfte aller Fälle</possible>
		  <possible id="5" lang="de">Fast immer</possible>
		  
          <numerical id="0">0</numerical>
          <numerical id="1">1</numerical>
          <numerical id="2">2</numerical>
		  <numerical id="3">3</numerical>
		  <numerical id="4">4</numerical>
		  <numerical id="5">5</numerical>
        </value>
		</Item>
		
      <Item type="radio"   name="questions::intermittency">
        <label lang="fr">3. Avec quelle fréquence avez-vous eu une interruption du jet d'urine, c'est-à-dire démarrage du jet, puis arrêt, puis redémarrage?</label>
        <label lang="xx">3. How often have you found you stopped and started again several times when you urinated?</label>
		<label lang="de">3. Wie oft mussten Sie beim Wasserlassen mehmals aufhören und wieder neu beginnen?</label>
        <options>vertical;DontPrintEmptyValues</options>
        <value>
          <uuid id="0">intermittency0</uuid>
          <uuid id="1">intermittency1</uuid>
          <uuid id="2">intermittency2</uuid>
		  <uuid id="3">intermittency3</uuid>
		  <uuid id="4">intermittency4</uuid>
		  <uuid id="5">intermittency5</uuid>
          <possible id="0" lang="fr">Jamais</possible>
          <possible id="1" lang="fr">Environ 1 fois sur 5</possible>
          <possible id="2" lang="fr">Environ 1 fois sur 3</possible>
		  <possible id="3" lang="fr">Environ 1 fois sur 2</possible>
		  <possible id="4" lang="fr">Environ 2 fois sur 3</possible>
		  <possible id="5" lang="fr">Presque toujours</possible>
		  
          <possible id="0" lang="xx">Not at all</possible>
          <possible id="1" lang="xx">Less than 1 time in 5</possible>
          <possible id="2" lang="xx">Less than half the time</possible>
		  <possible id="3" lang="xx">About half the time</possible>
		  <possible id="4" lang="xx">More than half the time</possible>
		  <possible id="5" lang="xx">Almost always</possible>
		  
		  <possible id="0" lang="de">Niemals </possible>
		  <possible id="1" lang="de">Seltener als in einem von fünf Fällen</possible>
          <possible id="2" lang="de">Seltener als in der Hälfte aller Fälle</possible>
		  <possible id="3" lang="de">Ungefähr in der Hälftealler Fälle</possible>
		  <possible id="4" lang="de">In mehr als der Hälfte aller Fälle</possible>
		  <possible id="5" lang="de">Fast immer</possible>
		  
          <numerical id="0">0</numerical>
          <numerical id="1">1</numerical>
          <numerical id="2">2</numerical>
		  <numerical id="3">3</numerical>
		  <numerical id="4">4</numerical>
		  <numerical id="5">5</numerical>
        </value>
		</Item>

      <Item type="radio"   name="questions::urgency">
        <label lang="fr">4. Après en avoir ressenti le besoin, avec quelle fréquence avez-vous eu des difficultés à retenir votre envie d'uriner?</label>
        <label lang="xx">4. How difficult have you found it to postpone urination?</label>
		<label lang="de">4. Wie oft hatten Sie Schwierigkeiten, das Wasserlassen hinauszuzögern?</label>
        <options>vertical;DontPrintEmptyValues</options>
        <value>
          <uuid id="0">urgency0</uuid>
          <uuid id="1">urgency1</uuid>
          <uuid id="2">urgency2</uuid>
		  <uuid id="3">urgency3</uuid>
		  <uuid id="4">urgency4</uuid>
		  <uuid id="5">urgency5</uuid>
		  
          <possible id="0" lang="fr">Jamais</possible>
          <possible id="1" lang="fr">Environ 1 fois sur 5</possible>
          <possible id="2" lang="fr">Environ 1 fois sur 3</possible>
		  <possible id="3" lang="fr">Environ 1 fois sur 2</possible>
		  <possible id="4" lang="fr">Environ 2 fois sur 3</possible>
		  <possible id="5" lang="fr">Presque toujours</possible>
		  
          <possible id="0" lang="xx">Not at all</possible>
          <possible id="1" lang="xx">Less than 1 time in 5</possible>
          <possible id="2" lang="xx">Less than half the time</possible>
		  <possible id="3" lang="xx">About half the time</possible>
		  <possible id="4" lang="xx">More than half the time</possible>
		  <possible id="5" lang="xx">Almost always</possible>
		  
		  <possible id="0" lang="de">Niemals </possible>
		  <possible id="1" lang="de">Seltener als in einem von fünf Fällen</possible>
          <possible id="2" lang="de">Seltener als in der Hälfte aller Fälle</possible>
		  <possible id="3" lang="de">Ungefähr in der Hälftealler Fälle</possible>
		  <possible id="4" lang="de">In mehr als der Hälfte aller Fälle</possible>
		  <possible id="5" lang="de">Fast immer</possible>
		  
          <numerical id="0">0</numerical>
          <numerical id="1">1</numerical>
          <numerical id="2">2</numerical>
		  <numerical id="3">3</numerical>
		  <numerical id="4">4</numerical>
		  <numerical id="5">5</numerical>
        </value>
		</Item>
		
      <Item type="radio"   name="questions::stream">
        <label lang="fr">5. Avec quelle fréquence avez-vous eu une diminution de la taille ou de la force du jet d'urine?</label>
        <label lang="xx">5. How often have you had a weak urinary stream?</label>
		<label lang="de">5. Wie oft hatten Sie einen schwachen Strahl beim Wasserlassen?</label>
        <options>vertical;DontPrintEmptyValues</options>
        <value>
          <uuid id="0">stream0</uuid>
          <uuid id="1">stream1</uuid>
          <uuid id="2">stream2</uuid>
		  <uuid id="3">stream3</uuid>
		  <uuid id="4">stream4</uuid>
		  <uuid id="5">stream5</uuid>
		  
          <possible id="0" lang="fr">Jamais</possible>
          <possible id="1" lang="fr">Environ 1 fois sur 5</possible>
          <possible id="2" lang="fr">Environ 1 fois sur 3</possible>
		  <possible id="3" lang="fr">Environ 1 fois sur 2</possible>
		  <possible id="4" lang="fr">Environ 2 fois sur 3</possible>
		  <possible id="5" lang="fr">Presque toujours</possible>
		  
          <possible id="0" lang="xx">Not at all</possible>
          <possible id="1" lang="xx">Less than 1 time in 5</possible>
          <possible id="2" lang="xx">Less than half the time</possible>
		  <possible id="3" lang="xx">About half the time</possible>
		  <possible id="4" lang="xx">More than half the time</possible>
		  <possible id="5" lang="xx">Almost always</possible>
		  
		  <possible id="0" lang="de">Niemals </possible>
		  <possible id="1" lang="de">Seltener als in einem von fünf Fällen</possible>
          <possible id="2" lang="de">Seltener als in der Hälfte aller Fälle</possible>
		  <possible id="3" lang="de">Ungefähr in der Hälftealler Fälle</possible>
		  <possible id="4" lang="de">In mehr als der Hälfte aller Fälle</possible>
		  <possible id="5" lang="de">Fast immer</possible>
		  
          <numerical id="0">0</numerical>
          <numerical id="1">1</numerical>
          <numerical id="2">2</numerical>
		  <numerical id="3">3</numerical>
		  <numerical id="4">4</numerical>
		  <numerical id="5">5</numerical>
        </value>
		</Item>
		
      <Item type="radio"   name="questions::straining">
        <label lang="fr">6. Avec quelle fréquence avez-vous dû forcer ou pousser pour commencer à uriner?</label>
        <label lang="xx">6. How often have you had to push or strain to begin urination?</label>
		<label lang="de">6. Wie oft mussten Sie pressen oder sich anstrengen, um mit dem Wasserlassen zu beginnen?</label>
        <options>vertical;DontPrintEmptyValues</options>
        <value>
          <uuid id="0">straining0</uuid>
          <uuid id="1">straining1</uuid>
          <uuid id="2">straining2</uuid>
		  <uuid id="3">straining3</uuid>
		  <uuid id="4">straining4</uuid>
		  <uuid id="5">straining5</uuid>
		  
          <possible id="0" lang="fr">Jamais</possible>
          <possible id="1" lang="fr">Environ 1 fois sur 5</possible>
          <possible id="2" lang="fr">Environ 1 fois sur 3</possible>
		  <possible id="3" lang="fr">Environ 1 fois sur 2</possible>
		  <possible id="4" lang="fr">Environ 2 fois sur 3</possible>
		  <possible id="5" lang="fr">Presque toujours</possible>
		  
          <possible id="0" lang="xx">Not at all</possible>
          <possible id="1" lang="xx">Less than 1 time in 5</possible>
          <possible id="2" lang="xx">Less than half the time</possible>
		  <possible id="3" lang="xx">About half the time</possible>
		  <possible id="4" lang="xx">More than half the time</possible>
		  <possible id="5" lang="xx">Almost always</possible>
		  
		  <possible id="0" lang="de">Niemals </possible>
		  <possible id="1" lang="de">Seltener als in einem von fünf Fällen</possible>
          <possible id="2" lang="de">Seltener als in der Hälfte aller Fälle</possible>
		  <possible id="3" lang="de">Ungefähr in der Hälftealler Fälle</possible>
		  <possible id="4" lang="de">In mehr als der Hälfte aller Fälle</possible>
		  <possible id="5" lang="de">Fast immer</possible>
		  
          <numerical id="0">0</numerical>
          <numerical id="1">1</numerical>
          <numerical id="2">2</numerical>
		  <numerical id="3">3</numerical>
		  <numerical id="4">4</numerical>
		  <numerical id="5">5</numerical>
        </value>
		</Item>
		
      <Item type="radio"   name="questions::nocturia">
        <label lang="fr">7. Au cours du dernier mois écoulé, combien de fois par nuit, en moyenne, vous êtes-vous levé pour uriner (entre le moment de votre coucher le soir et celui de votre lever définitif du matin)?</label>
        <label lang="xx">7. How many times did you most typically get up to urinate from the time you went to bed at night until the time you got up in the morning?</label>
		<label lang="de">7. Wie oft sind Sie im Durchschnitt nachts aufgestanden, um Wasser zu lassen? </label>
        <options>vertical;DontPrintEmptyValues</options>
        <value>
          <uuid id="0">nocturia0</uuid>
          <uuid id="1">nocturia1</uuid>
          <uuid id="2">nocturia2</uuid>
		  <uuid id="3">nocturia3</uuid>
		  <uuid id="4">nocturia4</uuid>
		  <uuid id="5">nocturia5</uuid>
		  
          <possible id="0" lang="fr">Jamais</possible>
          <possible id="1" lang="fr">Environ 1 fois</possible>
          <possible id="2" lang="fr">Environ 2 fois</possible>
		  <possible id="3" lang="fr">Environ 3 fois</possible>
		  <possible id="4" lang="fr">Environ 4 fois</possible>
		  <possible id="5" lang="fr">5 fois ou plus</possible>
		  
          <possible id="0" lang="xx">None</possible>
          <possible id="1" lang="xx">1 time</possible>
          <possible id="2" lang="xx">2 times</possible>
		  <possible id="3" lang="xx">3 times</possible>
		  <possible id="4" lang="xx">4 times</possible>
		  <possible id="5" lang="xx">5 times or more</possible>
		  
		  <possible id="0" lang="de">Niemals</possible>
		  <possible id="1" lang="de">Einmal</possible>
          <possible id="2" lang="de">Zweimal</possible>
		  <possible id="3" lang="de">Dreimal</possible>
		  <possible id="4" lang="de">Viermal</possible>
		  <possible id="5" lang="de">&ge;fünfmal</possible>
		  
          <numerical id="0">0</numerical>
          <numerical id="1">1</numerical>
          <numerical id="2">2</numerical>
		  <numerical id="3">3</numerical>
		  <numerical id="4">4</numerical>
		  <numerical id="5">5</numerical>
        </value>
		</Item>
		
      <Item   name="score" type="sum">
        <label lang="fr">Score</label>
        <label lang="xx">Score</label>
        <sumof_regexp>Subs::Urology::BPH::IPSS::*</sumof_regexp>
        <options>DontPrintEmptyValues;changeepisodelabel</options>
      </Item>
	
      <Item name="ScoreInterpretation" type="helptext">
        <label lang="fr">0-7: Léger&lt;br /> 8-19: Modéré&lt;br /> 20-35: Sévère&lt;br /></label>
        <label lang="xx">0-7: Mild symptoms&lt;br /> 8-19: Moderate symptoms&lt;br /> 20-35: Severe symptoms&lt;br /></label>
        <options>notprintable</options>
      </Item>

    </Item>

  </MedForm>

</FreeMedForms>
